В последнее время по многим центральным СМИ кочует информация о возникшем ажиотаже в аптеках в связи с отсутствием антибиотиков широкого спектра действия. А что такое невозможность приобрести необходимые лекарства, мы знаем не понаслышке, сталкиваясь с непреодолимыми затруднениями купить тот или иной необходимый препарат, рекомендованный лечащим врачом. Проходили это в пандемийный период. На сей раз речь идет об амоксиклаве – антибактериальном средстве широкого спектра. В частности, он используется при лечении инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей, гинекологических инфекций, инфекций кожи и мягких тканей и т. д. Одним словом, дефицит ударил по многим людям, нуждающимся в лечении.
Объяснения сему факту разные. Некоторые связывают это с началом подъема инфекционных заболеваний, когда и возник повышенный спрос на лекарство: люди скупают его даже про запас, несмотря на то, что антибиотик должен отпускаться только по рецептам. Смею предположить, поскольку препарат не находится в одном списке с наркотическими средствами, стало быть, и за его продажу не грозит уголовная ответственность, то в аптеке его могут продать и без выписки врача.
Свою роль, похоже, сыграло и то, что амоксиклавом пополняли и тактические аптечки мобилизованных, стараясь обеспечить солдатиков надежным препаратом, который при необходимости поможет.
Есть и третья причина – антибиотик производится в Словакии подразделением международной компании Novartis. В середине марта, после начала военных действий на Украине и новой волны санкций в отношении РФ, Novartis заявила о приостановке инвестиций в Россию. Чтобы начать его производство у нас в стране, необходимо опять же импортное сырье. Возникли сложности с поставками сырья из азиатских стран, где выпуск субстанций пострадал из-за ограничений в связи с пандемией COVID-19. Правда, есть информация, что первая партия исходного материала уже поступила в Россию. Значит, остается только запустить производство, не откладывая в долгий ящик. И нет никакого сомнения: наладим производство, нарастим необходимые объемы – санкции делают нас сильнее, мы не опускаем руки, становимся более независимыми от чужих капризов.
Мы поинтересовались: добрался ли дефицит до Талицы? Ведь и в ТГО отмечается рост инфекционных заболеваний. Так по информации начальника Талицкого отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Яковлевой Н.М., «эпидобстановка по инфекционным заболеваниям остается на строгом контроле Роспотребнадзора. За 51 календарную неделю (19.12.22-25.12.22) в Талицком городском округе зарегистрирован 551 случай заболеваний населения ОРВИ, что ниже уровня заболеваемости предыдущей недели в 1,1 раза за счет снижения заболеваемости среди детей дошкольного и школьного возраста. Среди заболевших 57% — дети до 17 лет. Наблюдается рост заболеваемости среди взрослых и среди детей в возрасте до 2 лет. В этот же период, по предварительным диагнозам, зарегистрировано 4 случая внебольничных пневмоний, что не превышает среднемноголетний уровень. Также показатель заболеваемости COVID-19 в Талицком ГО, по предварительным диагнозам, 1,44 раза ниже заболеваемости предыдущей недели по территории, но выше средне областного показателя в 1,4 раза. Заболеваемость в 100% случаев протекает в форме ОРВИ COVID-19. В возрастной структуре лидирующее положение занимает взрослое население — 93%, из них на лиц в возрасте старше 60 лет приходится 63% всех случаев заболеваний НКВИ».
Представленная картина предполагает, что некоторым из заболевших амоксиклав докторами все же назначается. Другое дело, имеется ли он в наличии. Мы позвонили в ряд аптек нашего города, чтобы прояснить ситуацию.
Центральная районная аптека № 123, заведующая Матецкая Т.В.:
— У нас функционирует 5 подразделений: пункт в ЦРБ, Троицкой поликлинике, Смолинском и Еланском ФАПах, Пионере. Никакого ажиотажа не наблюдается. Амоксиклав пока имеется, если есть необходимость, заменяем аналогами. Полгода препарат не поступал. Связываем это с санкциями, ситуация сложная, влечет за собой перебои с поставками. Все меняется каждый день, но выход есть из любого положения: доктор в случае необходимости может заменить на антибиотик из другой группы, если возникли какие-то осложнения, пневмонии.
Аптека «Ромашка»№, фармацевты:
— Амоксиклава нет. Поставщики ничего не говорят. Предлагаем другие антибиотики: амоксицилин, амосин – поступила небольшая партия. Ведь амоксиклав – это амоксицилин плюс клавуновая кислота – его можно заменить этим аналогом. К сожалению, вообще нет никаких детских антибиотиков, отправляем людей пока в другие аптеки.
Аптека «Живика», фармацевты:
— В наличии из амоксицилинов ничего нет, предлагаем из другой группы антибиотиков, если врач пропишет. Без рецепта ничего не продаем. Амоксиклав поступает небольшими партиями. Приходится искать его, заказывать. Нельзя сказать, что ситуация совсем безвыходная. Тем более, что антибиотик назначается в том случае, если началось какое-то осложнение. А просто при простудных заболеваниях, ОРВИ его принимать не следует.
Интересный комментарий мы получили у Титарь К.М., заведующей аптечным складом Талицкой ЦРБ, который снабжает лекарственными препаратами все мед. учреждения ТГО. По мнению Ксении Михайловны, ажиотаж связан с тем, что многие зарубежные фирмы попросту ушли с российского рынка. Но не все так печально: есть не только российские аналоги, но и сам препарат производится в нашей стране. Нечто подобное не так давно происходило с «I-тироксином», который принимают люди с заболеваниями щитовидной железы и без которого они не могут обходиться. Его просто невозможно было найти, рассказала она. Теперь — проблемы с амоксиклавом. Этот дефицит создается искусственно, с началом роста сезонных инфекционных заболеваний. Только люди не понимают, подчеркнула собеседница, что требуется принимать противовирусные препараты, а не начинать с антибиотиков. Точно такая же ситуация, далее узнали мы, происходит и с осельтамивиром, который используется при лечении гриппа. Одно время он просто лежал, продавался без рецепта как и арбидол. Сейчас его не найти, едва успели приобрести несколько упаковок для больницы. Ксения Михайловна не снимает часть вины и с аптечных работников: когда отпускается препарат по рецепту, то на нем должен ставиться штамп «отпущено», чтобы люди не приходили с одним и тем же рецептом по нескольку раз. Это можно назвать простой безалаберностью фармацевтов. А в целом, убеждена она, явление это временное и скоро все придет в норму.
Возможно, она и права. Еще в первом полугодии в России препарат выпускали на пяти предприятиях. Более того, как заверяет Минпромторг, российскими производителями предпринимаются меры по увеличению объема его производства. Хочется надеяться, что все это произойдет не в столь отдаленном будущем. К тому же пойдут на спад и сезонные болезни… А еще и люди опомнятся и перестанут принимать «на всякий случай» горстями лекарства, которых так не хватает другим. К тому же, самолечение никому пользы не приносит. Правда, случается, еще по старинке пичкают больных антибиотиками, но в последние годы при обычных заболеваниях их практически не используют из-за явления «антибиотикорезистентности»: после «атаки» антибиотиком некоторая часть болезнетворных бактерий оставляют устойчивое к этим препаратам «потомство». В итоге появляются популяции возбудителей, которым популярные антибиотики не страшны. И тут уж, как говорится, ничего больше не поможет.
Е.Малова
Интересует любая ваша проблема
