«Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошёл…» Ага, щас! Люди в толпе в здании стационара Талицкой ЦРБ тоже не боятся уколов, они боятся провести в нескончаемой очереди несколько дней, бессмысленной траты времени, нервов и денег. А 6 апреля, говорят, в очереди даже произошла драка – таличане, слово за слово, выясняли, «стояло вас тут или не стояло»…
«Я вчера пришла сюда в полшестого утра, но уже было человек 50. Такого давно не видела, чтобы за уколом…» — рассказывает одна женщина. Ее слова подхватывает пожилой мужчина: «Это еще не вся толпа, что вы видите. Час назад человек 30 поехали в Бутку, говорят, вроде быстрее будет» (позднее выяснится, что им скажут «вы не наши» и отправят восвояси).
В холле больницы не меньше сорока посетителей, многие на нервах, громко выказывают свое недовольство. Кто-то регулярно отбегает покурить, доверив очередь жене или стоящему позади. На скамейке примостился ребенок, видимо, с мамой пришел. Вся эта человеческая змея стремится в один кабинет, где заключают договор на оказание платной медицинской услуги – постановку вакцины против клещевого энцефалита. Но в этой же очереди вынуждены простаивать и те, кому необходимо заплатить за ВВК (военно-врачебная комиссия), другие платные услуги, а касса одна.
«Я тут уже два дня, — устало и почти безнадежно, как бы ставя диагноз своей инициативе привиться, мужик из Троицкого, — а ведь вчера последнего из очереди приняли уже после 20 часов!» Получается, вчерашний день он потерял, безрезультатно простояв его в душной толпе. Что вообще происходит?..
ВСЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ!
Государство постоянно заботится о нас, чтобы сделать нашу жизнь лучше и качественнее. Однако почему-то выходит все время как-то криво. Дело в том, что еще 1 сентября 2025 года вступил в силу приказ Минздрава РФ (№100н от 7 марта 2025 г.) «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями…», который запрещает аптекам продавать иммунобиологические препараты, в т.ч. вакцины, если по инструкции они предназначены только для медучреждений. Изменения вроде бы направлены на обеспечение контроля за правильностью проведения процедуры квалифицированными специалистами. И те, кто по долгу службы обязан знать об этом приказе, должен был предусмотреть возможные последствия. Но то ли приказов этих слишком много (за всеми не углядишь), то ли излишней инициативы у чиновников многовато, но как-то так получилось, что по всей стране люди, по обыкновению пришедшие за антиклещевой вакциной в аптеки в конце февраля – начале марта, услышали дружное «нет!». В Ревде, например, в одной из аптек заявили, что «вакцин не было, нет и не будет», а в одной «Живике» посоветовали звонить в Минздрав и жаловаться на отсутствие препарата в сетях. Вакцина от клещевого энцефалита пропала и из аптек Челябинской области, где распродали все прошлогодние остатки, а новых поставок «пока не предвидится». То есть старые вакцины продавать можно, а новые хранить нельзя? «Л» — логика! Нет вакцин и в Иркутской области, в постановке прививок отказывают даже в больницах.
Разумеется, и в талицких аптеках вы не найдете желанных уколов от клеща. Получается, сфера здравоохранения нашей страны не подготовилась надлежащим образом к иксодовому периоду? Ведь только в марте Минздрав Свердловской области заявил, что «активно готовится к сезону: формирует аукционную документацию на закупку вакцины для льготных категорий жителей. Замминистра здравоохранения Екатерина Барсаева сказала, что при благоприятном исходе торгов первые партии препарата поступят в поликлиники и больницы региона к концу апреля. Не поздновато? А если, скажем, торги не состоятся? Да и если состоятся, то пока их по точкам развезут… Главврач Талицкой ЦРБ Василий Редькин пояснил, что больница закупила тысячу вакцин от клеща, но никто не ожидал, что желающих будет так много. В настоящее время идет закупка новой партии. По поводу очередей Василий Иванович заметил, что «вообще не помнит такого», ажиотаж связан с запретом продаж препарата в аптеках, ведь теперь, чтобы приобрести вакцину в больнице, необходимо сначала заключить с человеком договор, в т.ч. на оказание медицинских услуг, и лишь потом его записывают на процедуру. В очереди нам рассказали, что с этим договором некоторым приходится идти на Ленина, 88, на осмотр и прививку. На момент 13 часов в этом здании уже прекратили их ставить и записывали только «на завтра».
Самое неприятное переживают жители сельских территорий, которым приходится приезжать в Талицу и оставаться где-то на ночь, чтобы добиться вожделенной защиты от паразитов. А с чего вообще вдруг все кинулись ставить себе и детям прививки?
«НАС СНАЧАЛА НАПУГАЛИ ДО СМЕРТИ…»
— говорит одна женщина. — Во всех пабликах и по новостям растиражировали новости о клещах-мутантах, которые переносят какую-то заморскую лихорадку. Потом начали успокаивать, мол, клещей в этом году не больше будет, а меньше. Короче говоря, никто не поверил в эти успокоения, и люди бросились защищать себя и своих детей.
Действительно, очень интересно получилось. Одно, второе, третье… Может сложиться впечатление, что кто-то очень умно «раскачивает нашу лодку». Огромное количество сообщений о появлении в России клещей-мутантов рода Hyalomma, которые бегут за своей жертвой, переносят конго-крымскую геморрагическую лихорадку и не боятся репеллентов. Нашествие этих тварей связали с аномально холодной и снежной зимой, в результате чего их численность будет рекордной во всей средней полосе России. Ссылались на биологов, которые чуть ли не официально заявляли о нетипичности хиаломмы для нашей страны, а больше для Африки и Азии. Эти клещи-гиганты будто бы ломают все привычные представления о поведении паразитов: вместо того чтобы часами сидеть на травинке в ожидании жертвы, они активно преследует жертву, ориентируясь на тепло и запах. Клещ Hyalomma, он же «зебра», крупнее привычных нам лесных: тело вытянуто, лапы длинные и мощные. Самый узнаваемый признак — полосатые лапки: на тёмных конечностях заметны светлые или желтоватые кольца. Обычно тело хиаломмы тёмно-коричневое или почти чёрное, в контрасте с полосатыми лапками. Эти насекомые двигаются быстро и могут буквально бежать и запрыгивать на человека. После таких новостей, думаю, прививаться станут даже самые непримиримые борцы против вакцин.
А потом взяли, да и назвали все это фейком, мол, клещи хиаломмы всегда жили в Краснодарском крае, это естественный ареал их распространения, просто из-за холодной зимы и весны они в этом году проснулись позже. Роспотребнадзор сначала заявил, что в 2026 году ожидается даже незначительное уменьшение популяции иксодовых клещей и что укусов регистрируется в два раза меньше, чем годом ранее. Так что катастрофического роста количества клещей весной и летом 2026 года не предвидится. Спустя несколько дней то же ведомство сообщает уже о 238 укушенных, что в 1,4 раза больше средних многолетних значений. Пострадавших фиксировали в 39 муниципальных образованиях региона, наибольшее количество укушенных среди жителей Дегтярска, Каменска-Уральского, Слободо-Туринского, Ирбитского, Талицкого, Тугулымского, Камышловского и Пышминского районов. Люди посмотрели на всю эту катавасию, и подумали, мол, сначала правду сказали, и мутантами полны российские леса, а раз вакцины нет, то успокаивать начали. А мы назло всем врагам пойдем и добьемся вакцины! Но проблема не только в том, что она просто физически отсутствует, а еще и в том, что многим такой укол просто не по карману, а бесплатно прививать льготников начнут не раньше, чем в конце апреля. Разница в цене, в зависимости от самой вакцины и услуг медучреждений, составляет от нескольких сотен рублей до тысяч! К примеру, в частных клиниках ЕКБ процедура стоит от 3150 рублей (с консультацией терапевта), для детей — от 2950 рублей. А если в семье трое и больше детей? В Талице за вакцинацию от клеща сегодня просят 1310 рублей.
КЛЕЩ Я ДРОЖЖАЩИЙ ИЛИ ПРАВО ИМЕЮ?
Все привыкли, что прививки от клеща детям и другим льготным категориям граждан должны ставить бесплатно. Например, за счет регионального бюджета сделать прививку бесплатно могут дети в возрасте 15 месяцев (первые две прививки и первая ревакцинация), пенсионеры от 60 лет, участники тушения лесных пожаров, работники лесоохраны. Интересно получается: чем позднее появится вакцина от клеща, тем меньше затрат понесет регион. И так по-человечески понятно, что многие люди не станут ждать, когда их облагодетельствуют халявной сывороткой. К началу мая, когда она появится в больницах, очередей уже не будет. Но что интересно: юристы утверждают, что прививка от клеща в принципе должна быть бесплатной по закону.
В ноябре 2024 года неугомонной и принципиальной жительнице Красноярска удалось через суд выбить себе право на бесплатную прививку, хотя в краевом минздраве утверждали, что КВЭ без оплаты положена только детям. Вот позиция суда: к числу основных прав человека Конституцией РФ отнесено право на охрану здоровья. В ФЗ №157 говорится, что государство гарантирует гражданам доступность профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Прививка против КВЭ входит в национальный календарь прививок по эпидемическим показателям, она положена живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. В перечень таких территорий входит 57 из 61 административной территории края, в том числе Красноярск. Суд оставил без внимания доводы минздрава о том, что взрослые прививаются только с учетом эпидемической ситуации и профессиональной деятельности, бесплатная прививка от клещевого энцефалита положена всем жителям, имеющим полис ОМС. Отказ является нарушением законодательства. Поэтому право на вакцинацию за счёт государства имеют не только дети и люди из групп риска (лесники, геологи, работники сельского хозяйства и др.), но и жители всех эндемичных по клещевому энцефалиту регионов вне зависимости от возраста. Список таких регионов Роспотребнадзор ежегодно публикует в официальном письме.
В Минздраве Свердловской области меж тем отмечают, что прививка от клещевого энцефалита не входит в федеральный Национальный календарь, однако Средний Урал традиционно выделяет средства из регионального бюджета на иммунизацию отдельных групп риска.
Такая вот вышла история, и я не знаю, плакать нам всем или смеяться по этому поводу. Вроде бы драться за очередь на прививку довольно забавно, но совсем не смешно, когда тебя кусает энцефалитный клещ и когда с каждым годом у тебя отбирают нечто привычное, словно какую-то важную часть жизни. С какой целью россиян постоянно вгоняют в различные стрессы, по, казалось бы, иногда и вовсе пустяковым поводам? Почему никогда не готовят сани летом, а телегу зимой, почему, зная о возможных неприятностях, всегда ждут до последнего? И почему всегда добро обязательно должно быть с кулаками?..
Кстати, главный врач ТЦРБ Василий Иванович Редькин уже прогнозирует возможные сложности и с другим препаратом – иммуноглобулином, который также теперь запрещено продавать в аптеках. Он напоминает, что эта вакцина необходима тем, кто не был привит и получил укус именно энцефалитного клеща, что подтверждено исследованиями. Тем же, кто привит, да еще и неоднократно, иммуноглобулин не поможет. А вот если подтверждены лабораторно другие инфекции у клеща, тот же боррелиоз (болезнь Лайма), что очень часто и бывает при укусе насекомого, то тут понадобятся в обязательном порядке антибиотики. И да, они пока еще продаются в аптеках. Пока…
А. Комаров