Недавно одна пожилая женщина, рассказывая о своей жизни, сказала, что старики живут на БАМе, и расшифровала: больница, аптека, магазин. И как бы это ни было грустно, у большинства людей старшего поколения жизнь зиждется именно на этих трех «китах». Однако совсем неправильно было бы думать, что аптека – это зона нахождения стариков. В последние десятилетия клиенты данного медицинского учреждения заметно помолодели, что говорит о том, что сегодня болезни никого не обходят стороной. И порой здоровым быть намного дешевле, поскольку лекарства сейчас достаточно дорогое удовольствие и не каждому по карману. И некоторым людям пришлось бы нелегко, если бы не помощь государства. Именно с целью поддержать таких граждан еще в 1999 году был принят федеральный закон ФЗ №178 от 17.08.1999 г. «О государственной социальной помощи», согласно которому отдельные категории населения имеют право на льготные и бесплатные лекарства. Кроме того, дополнительно и в регионах работают подобные законы. Так, в частности, в Свердловской области льготное лекарственное обеспечение граждан, не имеющих инвалидности, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства области от 22.06.2017 № 438-ПП «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета» на основании льгот, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Это так называемая программа «Доступные лекарства» министерства здравоохранения нашей области.
Согласно информации Департамента информационной политики, «министерство здравоохранения Свердловской области в 2024 году обеспечило лекарственной помощью 256 тысяч жителей региона на сумму порядка 3 миллиардов рублей. Льготное обеспечение медикаментами остаётся важной мерой поддержки, способствующей сохранению здоровья свердловчан и борьбе с различными заболеваниями. Эта работа ведётся в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
«Сегодня региональный Минздрав реализует 11 профильных программ льготного лекарственного обеспечения: 7 из них финансируются из федерального бюджета, 4 – из областного. За счёт федеральных средств медикаменты получают инвалиды (включая детей), ветераны войн, пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, больные туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ-инфицированные и пациенты с гепатитом», – рассказала начальник отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Минздрава Свердловской области Екатерина Барсаева.
Именно об этом у нас состоялся разговор с заведующей отделением профилактики Талицкой центральной районной больницы Зайончковской Н.К. Нина Константиновна поведала, что на территории ТМО работает несколько федеральных и региональных программ, согласно которым осуществляется обеспечение льготными препаратами. Федеральная – все пациенты, имеющие группу инвалидности, это 1398 человек, в 2024 году на нее было выделено 31 млн. 145 тыс. рублей. Областная, самая большая группа — сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия (без группы инвалидности), онкология (без группы инвалидности), дети из многодетных семей до 14 лет, дети до 3-х лет, независимо от состава семьи и др. В общей сложности это 2515 человек и 21 млн. 922 тыс. рублей. Третья программа — редкие тяжелые наследственные заболевания (изменения) – орфанные (у нас в районе на учете три таких пациента), они получили в прошлом году больше, чем все пациенты по федеральной группе – 29 млн. 332 тыс. рублей. Четвертая программа федеральная — семь нозологий, редкие заболевания, такие как рассеянный склероз, гемофилия и проч. (17 человек) – 4 млн. 564 тыс. рублей. Пятая программа — заболевания сердечнососудистой системы (после инфарктов и инсультов, выписываются в течение двух лет после перенесенных кардиокатастроф) – более 200 человек. Шестая — онкологические заболевания, это дорогостоящие препараты на каждого конкретного больного — 22 человека, 23 млн. 118 тыс. руб. Седьмая – социально-значимые заболевания: ВИЧ, туберкулез, психиатрические. Такие пациенты состоят на учете, им выдаются дорогостоящие препараты в кабинетах врачей.
Иногда можно услышать жалобы, что бесплатно выдают аспирин за 23 копейки, но названные выше суммы, достаточно впечатляющие, говорят о другом… И как сообщает ДИП, «в 2024 году свердловчанам выписано 5,3 миллиона льготных рецептов. Лекарственное обеспечение на сумму 18,9 миллиарда рублей получили 390 тысяч человек, включая 27 тысяч детей, которым дополнительно предоставлены медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания на сумму 5,1 млрд. Доля закупленных отечественных препаратов в натуральном выражении (упаковки) составила 88%. В настоящее время запас медикаментов для льготников покрывает потребность на пять месяцев».
Если говорить по этому году, учитывая и подросшие цены, то, по информации нашего доктора, только за первые два месяца этого года в Талицкой ЦРБ картина следующая: первая программа: 1549 человек, выписано рецептов на 5 млн. 768 тыс. руб.; вторая: 2531 чел., 3 млн. 416 тыс. руб.; третья: 3 чел., 6 млн. 863 тыс. руб.; четвертая: 18 чел., 317 тыс. руб.; пятая: 22 чел., 1 млн. 188 тыс. руб.; шестая: 40 чел., 6 млн. 230 тыс. рублей.
Напомним, что в программе обеспечения граждан льготными лекарствами в Свердловской области участвуют 114 медицинских организаций, государственная аптечная сеть «Фармация» и 202 аптечные организации, из которых 110 являются государственными.
Казалось бы, какие могут тут быть проблемы: деньги выделены, рецепты выписаны, аптеки определены, но от жителей часто поступают жалобы, что они не могут получить жизненно необходимые лекарства. Многим приходилось видеть большие очереди в Талицкой центральной аптеке №123. В чем причина?
Зайончковская Н.К. объясняет перебои тем, что, во-первых, лекарства пошли в аптеки только к концу января, сказались праздники, начало года, но людям они нужны каждый день. Второе – доктора выписывают лекарства по международным названиям, а аптеки предлагают то, что выигрывают на аукционах. Известный пример, когда диабетикам предлагали отечественный инсулин вместо импортного, а он не всем подходит. Или полоски для определения уровня глюкозы в крови у тех же диабетиков, с ними тоже были проблемы: поступили полоски «Сателлит-экспресс» или «Контур ТС», а многие больные приобрели аппарат «Акку-чек» — они не подходят.
Ее слова подтверждает и заваптекой № 123 Матецкая Т.В. Она поясняет, что из-за увеличения программ увеличивается и список льготников. К примеру, онкологические больные раньше получали таблетированные препараты у лечащего врача, сейчас – через аптеку. У них один препарат, одна упаковка может стоить до 500 тыс. рублей. Всего за январь-февраль прошло 3384 человека, получающих льготные лекарства, это 14819 рецептов (у кого-то 3, 5 и до 15 рецептов). Выписывают сразу на два месяца.
Проблема, по ее словам, в том, что ушли с рынка многие импортные препараты, сегодня в приоритете российские. И в аптеках отпускают лишь то, что закупило министерство здравоохранения Свердловской области. Однако без нужных лекарств людей не оставляют.
Тут хочется напомнить, что людям из числа льготников, нуждающимся в социальной поддержке государства, выплачивается ЕДВ – ежемесячная денежная выплата, причем для разных категорий размер суммы не одинаков, в зависимости от льготной категории и от того, получает ли он набор социальных услуг или денежный эквивалент. В сам набор входят: лекарства и медицинские изделия (по рецепту); лечебное питание для детей-инвалидов, путевки на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд на электричках и на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Однако наблюдается тенденция отказа от такого набора, люди считают, что выгоднее иметь пусть и небольшую, но наличность, чем получать лекарства из предлагаемого спектра. Такое мнение может быть ошибочным. Доплата к пенсии после отказа от лекарств составляет немногим более тысячи рублей в месяц. Однако, как показала практика, при лекарственном обеспечении одного льготника в денежном эквиваленте затраты составляют намного больше денежной доплаты. Кроме того, у свердловчан при наличии показаний есть возможность, помимо препаратов, получать бесплатно различные медицинские изделия, например, одноразовые иглы и тест-полоски для определения уровня сахара в крови.
Что ж, выгода очевидна. И чтобы стать получателем набора таких услуг, необходимо определиться с этим вопросом до 1 октября 2025 года. Даже если до этого отказывались от него.
И еще такой момент. Некоторые получатели, которым здоровье не позволяет ждать неопределенное время необходимый препарат, вынуждены покупать его за свой счет. Потраченные средства в дальнейшем не возмещаются. Да и не каждый льготник может позволить себе купить дорогостоящий препарат, даже жизненно необходимый…
Так что будьте здоровы, следите за своим здоровьем, берегите его!
Е.Малова
Интересует любая ваша проблема
