Мы порой и не задумываемся, меняется ли что вокруг нас или же все движется по накатанному пути. Меняется, отмечает Н.М. Яковлева, главный государственный санитарный врач по Талицкому, Байкаловскому, Тугулымскому районам, городу Камышлов, Камышловскому и Пышминскому районам, начальник Талицкого отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области. И не всегда в лучшую сторону.
— Наталья Михайловна, расскажите, какие аспекты жизни территории находятся в поле зрения вашей службы?
— Все, лучше спросить, что не находится. Причем, если мы делаем какой-то анализ, то он касается не только нашего муниципального округа, но и региона, и всей страны в целом. Возьмем, к примеру, ситуацию с естественным движением населения в 2024 году в Талицком МО, она отражает ситуацию по Российской Федерации и в регионе: естественная убыль (превышение числа умерших над числом родившихся) увеличилась на 10,8% (этот показатель лучше, чем в РФ — 20% и в Свердловской области — 25%); снижение рождаемости — число родившихся в районе на 9,9% меньше, чем в 2023 году. При этом отмечается снижение числа умерших, показатель смертности ниже, чем в 2023 году Основной причиной смертности населения района остается смертность от болезней системы кровообращения (45,6%), увеличилась доля смертности от травм и отравлений (+2,6%).
— Что же способствует такой не очень благоприятной картине?
— В Талицком муниципальном округе санитарно-эпидемиологическая обстановка определяется в первую очередь санитарно-гигиеническими факторами. Основная их группа, представляющих риск для здоровья населения, прежде всего обусловлена качеством питьевой воды, под влиянием которой находится около 94% жителей района. Она влияет на уровень заболеваемости населения.
— То, что вода у нас плохая, известно каждому жителю. А вот что предпринимает в этом плане Роспотребнадзор?
— Проблема обеспечения населения качественной питьевой водой — одна из приоритетных. И она остается достаточно острой. Так в Талицком МО в 2024 году санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам проектов зон санитарной охраны получены только для 36 (СО — для 88,5%) источников централизованного водоснабжения из 66. Кроме того, 40,3% проб питьевой воды из распределительной водопроводной сети по санитарно-химическим показателям (в 3,2 раза хуже показателя СО) не соответствуют требованиям гигиенических нормативов (основные загрязнители — цветность, мутность, железо, аммиак, сухой остаток, хлориды, марганец, литий, бор, бром). По микробиологическим показателям – процент неудовлетворительных проб 3,4, это ниже, чем в СО, но больше, чем в предыдущие годы на территории Талицкого района.
— И как выходить из создавшейся ситуации?
— Необходимо принимать меры, направленные на решение проблем по обеспечению качественной питьевой водой населения района: требуется оборудовать водозаборы подземных вод сооружениями по водоподготовке (обезжелезивание); соблюдать требования к зонам санитарной охраны источников, разработать проекты, получить санитарно-эпидемиологические заключения на проекты 42 водоисточников; нужно на скважины (100%) получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования в качестве источников для питьевого водоснабжения.
И главное — заменить изношенные аварийные водопроводные сети, повреждение которых приводит к вторичному загрязнению питьевой воды химическими веществами, микроорганизмами, вирусами. И обеспечить в установленном порядке проведение производственного лабораторного контроля качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения основным поставщиком воды.
Добавлю, что предложения по принятию мер, направленных на обеспечение населения качественной питьевой водой, нашей службой направляются в адрес главы Талицкого МО, предписания об устранении нарушений – в адрес поставщиков питьевой воды, кроме того, решением районного суда по исковому заявлению Талицкого отдела Управления Роспотребнадзора на поставщика питьевой воды МУП ТМО «Единый водоканал» возложена обязанность осуществлять производственный лабораторный контроль, на администрацию Талицкого МО – разработать проекты зон санитарной охраны, с последующим получением санитарно-эпидемиологического заключения. Последнее, кстати, исполняется, осталось провести работу по 42 скважинам.
— Наверное, не только вода является причиной заболеваемости и высокой смертности в том числе?
— Вода не может быть причиной заболеваемости, и тем более смертности, это лишь фактор, который может оказывать влияние на уровень заболеваемости. На территории района имеются угольные котельные, деревообрабатывающие и сельскохозяйственные предприятия, которые тоже вносят свою долю в ухудшение экологической ситуации: шум, выбросы загрязняющих веществ в атмосферу, а также другие потенциально опасные воздействия. Так на 31.12.2024 разработаны проекты санитарно-защитных зон, получены санитарно-эпидемиологические заключения для 68% объектов (прирост 19% к уровню 2023 года). Количество объектов, являющихся источниками воздействия на среду обитания и здоровье человека, в течение года меняется.
По состоянию на 1 мая текущего года на территории ТМО не разработаны проекты санитарно-защитных зон для 46 объектов 1 и 3 класса опасности, для которых это является обязательным: цеха по распиловке древесины, объекты сельскохозяйственных предприятий, также отсутствуют такие проекты на сооружения биологической очистки сточной воды. Соответственно, перед хозяйствующими субъектами стоит задача эту работу по снижению негативного влияния факторов на проживающее в районе население провести.
— И все эти перечисленные факторы оказывают негативные последствия на здоровье всего населения и особенно детей?
— Повторюсь, не влияют факторы на состояние здоровья, не вызывают заболеваний. В состоянии здоровья детей проблемы, конечно же, имеют место быть. Причин, вызывающих негативные изменения, много. Действительно, доля здоровых детей с возрастом уменьшается и возрастает доля имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья. Я бы, наверное, акцентировала внимание, прежде всего родителей, на тот факт, что отмечается тенденция к увеличению числа детей как с дефицитом массы тела, так с избытком массы тела. И здесь очень большая роль принадлежит семье, именно в семье закладываются основы пищевых привычек, традиции питания. В школах до сих пор сталкиваются с проблемой, когда детей практически невозможно накормить супом, рыбными блюдами, блюдами из овощей, поскольку в семье изначально не заложены традиции здорового питания, дети привыкли к сладким перекусам в виде булочек, конфет (что дает дополнительный переизбыток сахара в рационе), к употреблению снеков, чипсов (недопустимые в питание детей в силу высокого содержания соли, углеводов, жира, ароматизаторов, красителей и пр.).
Да, задача школы — правильно и рационально организовать питание школьников и детей в дошкольных организациях, с соблюдением всех норм по основным поставщикам белков, жиров, углеводов, соблюсти баланс по витаминам и микроэлементам. И сейчас перед Управлением образования стоит задача найти специалиста-технолога по детскому питанию, который, надеюсь, снимет проблемы с разработкой меню в организованных коллективах и позволит устранить основные замечании при организации питания в школах. Справедливости ради хочу отметить, что нарушения материально-технического плана при проверках пищеблоков, особенно школ, практически не встречаются (в последние годы проведена большая работа по модернизации оборудования). Основная часть нарушений связана с человеческим фактором.
Отмечается увеличение количества детей с нарушениями со стороны эндокринной системы, болезнями органов пищеварения. В целом, по данным обращения за медицинской помощью, по результатам медицинских осмотров в коррекции питания по итогам 2024 года нуждаются более 560 детей. Нарушения в организации питания выявлены в 75% проверенных школ и дошкольных организаций (СО — 44%), в 85% оздоровительных организаций. Большую роль играют и бактериальная загрязненность питьевой воды, и «сменность» — во вторую смену занимается 1561 ребенок, что составляет 27,1%, это выше уровня прошлого года на 6,2% (1227 школьников (20,9%); в СО — 21,9%). Решить проблему сменности позволит строительство новой школы, она к тому же «разгрузит» классы, особенно начальные, в наших работающих городских школах.
— Хорошо, Наталья Михайловна, вы проверили больницу, школы, воду. А магазины? Что мы покупаем, чем питаемся?..
— Если говорить о потребительском рынке пищевых продуктов, то по итогам 2024 года в Свердловской области по физико-химическим показателям отмечается уменьшение удельного веса нестандартных проб – до 4,6% (2023 – 5,0%). Хотя при этом отмечается увеличение удельного веса неудовлетворительных проб мясной продукции, птицепродуктов, молочной, соковой продукции, алкогольных напитков, детского питания. Что касается Талицкого МО, то показатель в 1,6 раза превышает областной показатель — 7,3%. В части кулинарных изделий в 8 раз (36% против 4,5%). Уровень микробиологического загрязнения пищевой продукции в СО увеличился и составил 6,7% (2023 г. — 6,5%), увеличение показателей микробиологического загрязнения в мясной, рыбной, кулинарной, плодоовощной продукции. У нас эти цифры ниже областных в три раза и составляют 2,2%, но при этом обращают на себя внимание изделия нетрадиционной кухни: 41% исследованных проб не соответствовали требованиям эпидемической безопасности (СО — 10,7%), продукты загрязнены микроорганизмами.
— Выявляется ли в ходе проверок фальсификат?
— Одним из приоритетных направлений деятельности Управления продолжает оставаться выявление и пресечение оборота фальсифицированных пищевых продуктов. Так в минувшем году в 12,1% исследованных проб получен неудовлетворительный результат (2023 год — 14,9%). Отмечается увеличение доли фальсифицированной продукции по консервам мясным, колбасным изделиям, сырам, творогу. В означенный период регистрировались случаи фальсификации пищевой продукции незаявленными на маркировке пищевыми добавками, а именно: выявлено 9 проб пищевой продукции (мясной, в том числе для детского питания, молочной) с содержанием неразрешенной в РФ пищевой добавки — микробной трансглутаминазы; 2 пробы продукции (икра и сок) — с незаявленными красителями; 5 проб (колбасные изделия, рыбные пресервы, кондитерские изделия) — с содержанием незаявленных консервантов. Среди изготовителей фальсифицированной пищевой продукции основная масса находится за пределами Свердловской области. Однако регистрируются факты фальсификации продукции и изготовителями нашего региона.
— А как обстоит дело с непродовольственными товарами?
— На рынке непродовольственных товаров отмечается увеличение забракованных детских игрушек, детской одежды, товаров бытовой химии, технически сложных товаров, парфюмерно-косметической, ламповой продукции. Несколько меньше подвергались забраковке одежда и обувь для взрослых, детская обувь, мебель, шины и покрышки.
— Как реагируете на жалобы жителей по поводу некачественных услуг?
— В 100 процентах надзорных мероприятий выявляются нарушения в сфере оказания образовательных, туристских и экскурсионных, гостиничных, культурно-развлекательных и медицинских услуг, услуг связи (в 2024 году не проводились надзорные мероприятия в сфере оказания юридических и транспортных услуг, соответственно, не было и мероприятий по нарушениям. В отчетный период проинспектировано 1760 единиц товаров, из них 688 не соответствовали требованиям законодательства (процент забракованной продукции составил 39,1%). Сумма стоимости продукции, не соответствующей требованиям действующего законодательства, составила 366,19 тыс. руб. Изъятие ее является прямой мерой, направленной на предотвращение ущерба имуществу потребителей.
Кстати, основные причины забраковки: отсутствие маркировки (игрушки, детская одежда, одежда для взрослых, обувь) с установленной законом информацией о товаре; отсутствие на маркировке информации на русском языке. Поэтому призываю наших жителей при приобретении тех или иных товаров обращать внимание на наличие необходимой информации, а при ее отсутствии воздержаться от приобретения такого, не соответствующего требованиям законодательства, товара.
Тут необходимо отметить, что рассмотрение обращений граждан является важным направлением нашей работы.
— Наталья Михайловна, разговор у нас получился объемный, но важный для каждого нашего жителя, чтобы было понимание, какова наша сегодняшняя жизнь. Но, к сожалению, понятно, что это только видимая часть айсберга, и многих аспектов вашей работы мы попросту не коснулись. Остались темы для следующего разговора. Спасибо!
Подготовила Е. Малова
